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2016/01/23 隱睪症(Cryptorchidism)

隱睪症(Cryptorchidism)

定義
即指睪丸不在正常的陰囊內,而存在於腹股溝內,甚至於腹腔內。

原因
1.因睪丸在胚胎發育的過程中,是由腹腔經腹股溝下降至陰囊內,
在下降過程中若有異常,如荷爾蒙缺乏或牽拉的韌帶異常等,都會導致隱睪症。
2.未下降的睪丸,通常會停留在腹腔,鼠蹊管或是陰囊前位。

因此保守建議以六月齡,睪丸有無下降到陰囊來診斷是否為隱睪。

隱睪症和遺傳有關,因此不建議病犬繁殖後代。

好發品種
通常好發於玩具型與短頭型的犬種,
如:波士頓梗、英國鬥牛犬、拳師犬、可卡、柯基、臘腸、牧羊犬、貴賓、博美、
北京拉薩、西里漢梗、惠比特犬。

單側隱睾是較常見(75:25),右側好發於左側。
犬機率為1.2%,貓是1.7%。

症狀及診斷
1.沒有明顯的臨床症狀,無疼痛感
2.利用超音波來診斷位置

治療
1.治療上內科的療效具爭議性,16週齡後治療效果不佳
2.如果確實診斷出罹患隱睪症,最好在4到6歲以前以外科手術摘除,
應盡快進行手術摘除,避免發展成為癌症

建議
1.單側隱睪還是有生殖的能力,而未下降的睪丸通常沒有生殖能力,
且將來有形成腫瘤 (Sertoli-cell tumor) 的趨勢,通常較軟也較小且發生腫瘤的機率為正常的10倍以上
2.需告知飼主轉變成腫瘤的危險性
3.因為停留在腹腔內的睪丸在比較高的體溫刺激下容易轉變成惡性腫瘤。
其中53%會轉變成史托利細胞瘤(Sertoli Cell Tumor),36%會轉變成精細胞瘤(Seminomas)。
4.史托利細胞瘤是雄性中相當常見的睪丸腫瘤,其中10%~14%為惡性腫瘤,
而且容易轉移到鄰近的淋巴組織、腹腔內及胸腔內。